| Год рождения | - |
| Дата смерти | 21.04.1942 |
| Информация | в/врач 2 р., призван: Пушкинский РВК Московской обл., погиб: Малоярославецкий р‑н, ст.Сляднево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | п. Юбилейный (Малоярославецкий район) |
| Место захоронения | Братская могила |