| Год рождения | 1919 |
| Дата смерти | 05.01.1942 |
| Информация | красноармеец, в/фельдшер, ком‑р санитарного взвода, 475 сп, 53 сд, род.: Саратовская обл., г.Вольск, призван: Вольский ГВК Саратовской обл., умер от ран: Малоярославецкий р‑н, д.Терентьево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Терентьево (Малоярославецкий район) |
| Место захоронения | Братская могила |