| Год рождения | ? |
| Дата смерти | 09.10.1941 |
| Информация | красноармеец, 136 ОМСБ, призван: Бауманский РВК г.Казани Татарстана, умер от ран: Малоярославецкий р‑н, х.Ивановск. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Козлово (Малоярославецкий район) |
| Место захоронения | Братская могила |