| Год рождения | 1913 |
| Дата смерти | 18.05.1942 |
| Информация | ст. в/фельдшер, 115 курс. сбр, 16 А, призван: Знаменский РВК Омской обл., погиб: Людиновский р н, д.Которец. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Печки (Людиновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |