| Год рождения | 1903 |
| Дата смерти | 22.06.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 115 курс. осбр, 5 гв. ск, род.: Казахстан, Кустанайская обл., призван: Кустанайский РВК Кустанайской обл. Казахстана, погиб: Людиновский р-н, дорога Котовец – Печки. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Котовичи (Людиновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |