| Год рождения | 1907 |
| Дата смерти | 04.09.1942 |
| Информация | красноармеец, 121 гв. сд, 434 ОМСБ, из Тверской обл., Бологовский р н, п.Выползово, умер от ран: Козельский р н, п.Грачевский. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Чернышено (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |