| Год рождения | 1904 |
| Дата смерти | 31.10.1941 |
| Информация | младший сержант, пп 15367, 121 гв. сд, 234 МСБ, из Свердловской обл., г.Нижний Тагил, умер от ран: Козельский р н, п.Грачевский. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Чернышено (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |