| Год рождения | 1918 |
| Дата смерти | 23.08.1942 |
| Информация | гвардии старший в/фельдшер, нач-к санвзвода, 40 отд. гв. сп, 566 ППГ, 83 ПЭП, род.: Краснодарский край, г. Армавир, призван: Армавирский ГВК Краснодарского края, умер от ран: Козельский р-н, с. Попелево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |