| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 21.07.1943 |
| Информация | гвардии красноармеец, стрелок, 171 гв. сп, 1868 ЭГ, род.: Узбекистан, Наманганская обл., Янгикурганский р-н, призван: Янгикурганский РВК Наманганской обл. Узбекистана, умер от ран: Козельский р-н, д. Хозцы. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |