| Год рождения | 1915 |
| Дата смерти | 14.08.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 212 азапсп, 16 А, род.: г. Пермь, призван: Сталинский РВК г. Перми, умер от болезни: Козельский р-н, д. Каменка. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |