| Год рождения | 1920 |
| Дата смерти | 30.03.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 30 бр., 566 ППГ, род.: Ярославская обл., призван из Ярославской обл., умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: отчество, год рождения, должность, место службы, № госпиталя, место рождения, место призыва, причина и место смерти.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |