| Год рождения | 1915 |
| Дата смерти | 19.08.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 1 (7) гв. кд, 16 А, 466 ХППГ, 83 ПЭП, род.: Омская обл., Тевризский р-н, п. Тевриз, призван: Тевризский РВК Омской обл., умер от ран: Козельский р-н, д. Потросово (с. Булатово). (Уточнено: место службы, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |