| Год рождения | 1916 |
| Дата смерти | 29.07.1943 |
| Информация | лейтенант, 36 тбр, 1803 ЭГ, из Оренбургской обл., Новоорский р н, с.Зубочистка, умер от ран: г.Козельск. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |