| Год рождения | 1905 |
| Дата смерти | 21.07.1943 |
| Информация | сержант, командир отделения, 27 тб, 1868 ЭГ, род.: г. Москва, призван: Ленинский РВК г. Москвы, умер от ран: Козельский р-н, д. Хозцы. (Уточнено: должность, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |