| Год рождения | 1917 |
| Дата смерти | 06.05.1942 |
| Информация | красноармеец, рабочий, 65 рабоч. б-н, 16 А, 589 ППГ, род.: Рязанская обл., г. Михайлов, призван: Ленинский РВК г. Рязани, умер от болезни: Козельский р-н, г. Козельск. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |