| Год рождения | 1908 |
| Дата смерти | 06.05.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 16 А, 665 (566) ППГ, род.: г. Брянск, призван: Володарский РВК г. Брянска, умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: год рождения, дата смерти, должность, место службы, № госпиталя, место рождения, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |