| Год рождения | 1905 |
| Дата смерти | 06.02.1942 |
| Информация | красноармеец, 563 эваковетлазарет, из Самарской обл., Алексеевский р н, умер от ран: г.Козельск. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |