| Год рождения | 1904 |
| Дата смерти | 28.09.1942 |
| Информация | красноармеец, слесарь, полевая рембаза № 36, 16 А, род.: Костромская обл., призван: Костромской РВК Костромской обл., погиб: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: год рождения, должность, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |