| Год рождения | 1910 |
| Дата смерти | 12.03(04).1942 |
| Информация | красноармеец, химик, 146 тбр, 672 ППГ, род.: г. Самара, призван: Молотовский РВК г. Самары, умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: год рождения, должность, место службы, № госпиталя, место рождения, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |