| Год рождения | 1911 |
| Дата смерти | 20.04.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 16 А, 672 ППГ, род.: Московская обл., Каширский р-н, призван: Ленинский РВК г. Москвы, умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: должность, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |