| Год рождения | 1894 |
| Дата смерти | 23.04.1942 |
| Информация | красноармеец, рабочий, 150 дор. эб, 16 А, 589 ППГ, род.: г. Тверь, призван: Кушалинский РВК Тверской обл., умер от болезни: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: должность, место службы, место рождения, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |