| Год рождения | 1922 |
| Дата смерти | 15.03.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 1103 сп, 16 А, 672 ППГ, род.: Калужская обл., Износковский р-н, призван: Михневский РВК Московской обл., умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: должность, место рождения.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |