| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 22.05.1942 |
| Информация | гвардии красноармеец, стрелок, 13 (137) гв. сп, 16 А, 589 ППГ, род.: Московская обл., Ногинский р-н, призван: Ногинский РВК Московской обл., умер от ран: Козельский р-н, г. Козельск. (Уточнено: должность, место службы, № госпиталя.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Козельск, ул. Большая Советская (Козельский район) |
| Место захоронения | Братская могила |