| Год рождения | 1906 |
| Дата смерти | 14.08.1943 |
| Информация | старший сержант, санитар, 909 сп, 247 сд, род.: Амурская обл., г. Благовещенск, призван: Читинский ГВК, умер от ран: Кировский р-н, п. Красный Городок. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Тягаево (Кировский район) |
| Место захоронения | Братская могила |