| Год рождения | 1909 |
| Дата смерти | 26.01.1942 |
| Информация | красноармеец, 175 мсп, 18 ОМСБ, род.: Казахстан, Уральская обл., г. Уральск, призван: Уральский ГВК Казахстана, умер от ран: Износковский р-н, д. Колодези. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Извольск (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |