| Год рождения | 1914 |
| Дата смерти | 19.02.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 53 сд, род.: Тульская обл., Болоховский р-н, д. Горки-Боброво, призван: Болоховский РВК Тульской обл., погиб: Износковский р-н, д. Лошево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Извольск (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |