| Год рождения | 1907 |
| Дата смерти | июл.42 |
| Информация | красноармеец, 197 осапб, 273 аиб, род.: Московская обл., Коммунистический р‑н, д.Головино, призван: Коммунистический РВК Московской обл., умер от болезни: Износковский р‑н, д.Колодези. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Извольск (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |