| Год рождения | - |
| Дата смерти | 23.02.1942 |
| Информация | санитар, 40 сп, 18 ОМСБ, род.: Казахстан, Чимкентская обл., Сайрамский р-н, призван: Чимкентский РВК Чимкентской обл. Казахстана, умер от ран: Износковский р-н, д. Горбатово. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Семеновское (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |