| Год рождения | 1919 |
| Дата смерти | 14.07.1942 |
| Информация | в/фельдшер, 1314 сп, род.: Вологодская обл., Бабушкинский р‑н, д.Сарафаново, умер от ран: Износковский р‑н, д.Семеновское. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Семеновское (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |