| Год рождения | 1900 |
| Дата смерти | 22.02.1942 |
| Информация | красноармеец, 175 гв. сп, 505 ППГ, род.: Воронежская обл., Верхнемамонский р-н, призван: Павловский РВК Воронежской обл., умер от ран: Износковский р-н, д. Ворсобино. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Ворсобино (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |