| Год рождения | 1914 |
| Дата смерти | 04.03.1942 |
| Информация | сержант, 24 лб, 110 сд, 493 ОМСБ, род.: Кемеровская обл., Тисульский р-н, призван: Тисульский РВК Кемеровской обл., умер от ран: Износковский р-н, с. Шанский Завод. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Шанский Завод (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |