| Год рождения | 1920 |
| Дата смерти | 02.05.1942 |
| Информация | старший лейтенант, военврач, 1314 сп, 17 сд, род.: Архангельская обл., призван: ОВК Ненецкого АО Архангельской обл., умер от ран: Думиничский р-н, с. Зимницы. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Зимницы (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |