| Год рождения | 1919 |
| Дата смерти | 29.03.1942 |
| Информация | , военфельдшер, фельдшер 97 сдрод.: Приморский край, г. Владивосток, призван: Баевский РВК Алтайского края, погиб: Думиничский р-н, с. Вертное. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Вертное (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |