| Год рождения | 1917 |
| Дата смерти | 08.03.1943 |
| Захоронен | техник лейтенант пом. ком. Роты малых танков по хоз. Части 267 ТБ 23 ТБр |
| Откуда перезахоронен | п. Белоусов северо-восточней |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Высокое (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |