| Год рождения | 1913(1918) |
| Дата смерти | __.04.1942 |
| Захоронен | мл. сержант ком. расчета мин. Дивиз. 123 ОСБр |
| Откуда перезахоронен | высота 223,5 в районе д. Пустынка |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Высокое (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |