| Год рождения | 1915 |
| Дата смерти | 19.03.1943 |
| Захоронен | лейтенант зам. ком. роты отд. Сан. Роты 128 ОСБр |
| Откуда перезахоронен | д. Славянка, северо-восточнее, 1500 м |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Высокое (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |