| Год рождения | 1922 |
| Дата смерти | 08.07.1942 |
| Информация | лейтенант медслужбы, 1095 сп, 324 сд, род.: Грузия, Хашурский р-н, ст. Гоми, с. Вака, призван: Хашурский РВК Грузии, погиб: Думиничский р-н, д. Речица. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Дубровка (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |