| Год рождения | 1915 |
| Дата смерти | 07.09.1942 |
| Информация | 112 осбр, 697 ППГ, род.: Казахстан, Восточно-Казахстанская обл., Бухтарминский р-н, с. Береза, призван: Бухтарминский РВК Восточно-Казахстанской обл. Казахстана, умер от ран: Износковский р-н, д. Ореховня. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Ореховня (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |