| Год рождения | – |
| Дата смерти | 21.04.1943 |
| Информация | красноармеец пп 36511, род.: Воронежская обл., Хохольский р-н, призван: Хохольский РВК Воронежской обл., умер от ран: Мосальский р-н, д. Калугово. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Зайцева Гора, Мемориальный комплекс «Зайцева Гора» (Барятинский район) |
| Место захоронения | Мемориал |