| Год рождения | – |
| Дата смерти | 12.05.1942 |
| Информация | красноармеец, 452 оаинжб, 49 А, род.: Новгородская обл., Боровичский р-н, д. Санино, призван: Боровичский РВК Новгородской обл., умер от болезни: Юхновский р-н, д. Павлово. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Павлово (Юхновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |