| Год рождения | 1903 |
| Дата смерти | 08.05.1943 |
| Информация | замполит, 1266 сп, 385 сд, 470 ОМСБ, род.: г. Самара, призван: Сосновский РВК Челябинской обл., умер от ран: Кировский р-н, д. Малое Заборье. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Фоминичи (Кировский район) |
| Место захоронения | Братская могила |