| Год рождения | 1902 |
| Дата смерти | 21.06.1942 |
| Информация | красноармеец, сапер, 321 аинжб-н, род.: Московская обл., Пушкинский р-н, д. Петушки, призван: Пушкинский РВК Московской обл., умер от ран: Износковский р-н, д. Шевнево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Шанский Завод (Износковский район) |
| Место захоронения | Братская могила |