| Год рождения | 1907 |
| Дата смерти | 15.05.1942 |
| Информация | военфельдшер, старший фельдшер, 303 сп, 69 сд, род.: Украина, г. Полтава, призван: Бекабадский РВК Ташкентской обл. Узбекистана, погиб: Барятинский р-н, д. Коськово. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Чумазово (Барятинский район) |
| Место захоронения | Братская могила |