| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 28.02.1942 |
| Информация | младший ком-р, младший военфельдшер, 888 ап, 326 сд, 410 ОМСБ, род.: Тверская обл, Оленинский р-н, призван: Оленинский РВК Тверской обл., умер от ран: Барятинский р-н, с. Милотичи. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Милотичи (Барятинский район) |
| Место захоронения | Братская могила |