| Год рождения | 1905 |
| Дата смерти | 05.03.1943 |
| Информация | санинструктор, 1099 сп, 326 сд, род.: Тульская обл., Воловский р‑н, д.Селиверстово, призван: Воловский РВК Тульской обл., погиб: Думиничский р‑н, д.Пузановка. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Высокое (Думиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |