| Год рождения | – |
| Дата смерти | 12.09.1943 |
| Информация | кр-ц, 804 ЭГ, призван: Кокандский ГВК Ферганской обл. Узбекистана, умер от ран: Жиздринский р-н, д.Петровка. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Петровка (Жиздринский район) |
| Место захоронения | Братская могила |