| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 27.04.1942 |
| Информация | , санитар, 1312 сп, 17 сд, род.: Татарстан, Буденновский р‑н, с.Мертли, призван: Буденновский РВК Татарстана, погиб: Юхновский р‑н, д.Большие Устья. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Большие Устья (Юхновский район) |
| Место захоронения | Мемориал |