| Год рождения | 1914 |
| Дата смерти | 19.01.1942 |
| Информация | красноармеец, сапер, 22 лб, 363 (18) ОМСБ, род.: г. Санкт-Петербург, призван: Фрунзенский РВК г. Москвы, умер от ран: Боровский р-н, д. Болдаково. (Уточнено: должность, место службы, № МСБ, РВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Тишнево (Боровский район) |
| Место захоронения | Братская могила |