| Год рождения | 1906 |
| Дата смерти | 13.08.1942 |
| Информация | военврач 3 р., командир санитарной роты, пп 1720, 568 сп, род.: Нижегородская обл., Варнавинский р-н, погиб: Ульяновский р-н, с. Озерно. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Озерно (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |