| Год рождения | 1900 |
| Дата смерти | 05.05.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 1275 сп, 387 сд, род.: Казахстан, Кустанайская обл., призван: Кустанайский ГВК Казахстана, погиб: Ульяновский р-н, с. Крапивна. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Крапивна (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |